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与时俱进,勇于创新 ——平南同安骨伤医院治疗四肢软组织缺损从传统皮瓣到穿支皮瓣

2018-12-20 15:31:19 编辑:企划部 来源:本站 点击击数:179


意外的发生


  今年已61岁的欧伯,生活在农村,年纪虽大,但身上传承着中华民族的优点:爱劳动。可人生总有许多意外,就像握在手里面的风筝也会突然断了线。当这位勤劳的农民伯伯正在山上劳作时,不慎从约2米高处坠落,伤后家属立即把欧伯送到了平南同安骨伤医院治疗。


明确治疗方案,解病人所急


  入院时可见其右小腿畸形、逐渐肿胀并渗血,无法站立行走,据欧伯描述:坠落时右小腿先着地,着地时右小腿前侧与地面上石头碰撞,疼痛难忍。


  入院后,我科立即对其进行了右小腿伤口清创、跟骨骨牵引术,后因其伤情严重,右小腿下段前侧软组织已严重坏死致骨骼外露,很有可能导致骨坏死,甚至会导致骨髓炎。不能耽搁,副院长兼创伤科主任胡伟强、创伤科副主任徐光彩及创伤科副主任韦荣勇带领科室医护人员研究讨论,决定对欧伯行右胫、腓骨骨折切开复位内固定+取对侧旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植修复创面术。专业的解释和告知,让欧伯及家人对手术充满了信心。经过充分的术前准备,对欧伯实施右胫、腓骨骨折切开复位内固定+取对侧旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植修复创面术,手术取得圆满成功,患者康复出院。



向医护人员致谢


  欧伯对我们说:“入院以来,这里的医护人员对我是照顾得无微不至,手术相当的成功,现在我的精神状态非常好,心里非常的开心,非常感激创伤科的医护人员,他们高尚的医德和精湛的医术,让我远离了疼痛的折磨,我怀着激动的心情表达对贵院的无限感激以及对创伤科全体医护人员的衷心感谢!” 看到欧伯高兴的样子,医护人员心里倍感欣慰。



穿支皮瓣


  穿支皮瓣是指由深部血管源发出、穿经肌肉|肌间隙|肌间隔和深筋膜的穿支血管所供养的皮肤与浅筋膜组织的一种特殊皮瓣。属轴型皮瓣范畴,其轴心血管为穿支血管,即穿动脉与穿静脉。


 穿支皮瓣的特征:


1.皮瓣切取限于皮肤与浅筋膜组织,不携带深筋膜和肌肉。


2.不牺牲供区重要血管(四肢的尺、桡动脉、胫前、后动脉,二级血管源肩胛下动脉、旋股外侧动脉等)。


3.皮瓣供区能直接闭合,不牺牲第二供区。



 穿支皮瓣优点:


1.皮瓣薄,修复浅表面外形和功能恢复良好;


2.不切取肌肉和运动神经,不影响供区运动功能;


3.深筋膜保留完整,供区肌皮粘连少,可避免肌疝发生;


4.供区创面直接缝合,外形影响小;


5.皮瓣供区多,临床选择更为自由、方便;


6.皮瓣设计灵活;


7.穿支的显微解剖减少了对供区肌肉和运动神经分支损伤,术后康复快;


8.由于穿支解剖微创化,术后肌肉组织肿胀轻,加之保留深筋膜,减少了创缘皮肤应力,可减少供区植皮的机率,提高供区创口的愈合质量。



 穿支皮瓣的适应症:


穿支皮瓣区分于肌皮瓣和筋膜瓣的关健之一是其不带肌肉和深筋膜,皮瓣薄型化,因此适合全身浅创面的修复,特别适合足背、踝前、手背等四肢体表创面修复,而伴有骨骼、肌肉等深部组织缺损的创面不适合应用单纯的穿支皮瓣来修复(应采用嵌合穿支皮瓣)。


创伤科

平南同安骨伤医院创伤科

成立于1999年8月,是我院建院以来重点发展的科室。医疗技术精湛,经验丰富,技术力量雄厚。科内配置设备先进。治疗上秉承中西医结合,集中、西医之精华,遵循内外兼治,筋骨并重,动静结合,医患合作的原则。传承中医中药文化加微创技术,治疗四肢骨折、骨病、骨肿瘤;断肢、断指再植、再造,皮瓣转移修复四肢软组织缺损,神经、血管损伤修复及重建;关节镜下行半月板、韧带的修复与重建。辅以少林正骨方,内服、外敷、外洗,同时实施我院总结,整理的功能康复操,使骨折愈合快,功能恢复快,缩短住院时间。


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吴宁 董事长

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平南同安骨伤医院创始人,贵港市人大代表,世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会副会长。中华中…

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平南同安骨伤医院院长,平南县政协委员,世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会第一届理事会理事…

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吴威强   副院长兼脊柱科主任

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擅长脊柱骨关节病的微创手术治疗以及老年人退行性疾病

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