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脊柱侧弯专栏Hospital news

脊柱侧弯的病因

2018-06-13 14:56:38 编辑:企划部 来源:本站 点击击数:6136

  脊柱侧弯(脊柱侧凸)是一种症状,原因很多,各有特点。为使治疗有效,应该分清种类,有针对性治疗。


  脊柱侧凸按照病因可以分为功能性或器质性两种,或称非结构性和结构性者:


  (一)非结构性脊柱侧凸


  1.姿势性侧弯;


  2.腰腿疼痛,如椎间盘突出症、肿瘤;


  3.双下肢不等长引起;


  4.髋关节挛缩引起;


  5.炎症刺激(如阑尾炎);


  6.癔症性侧弯。


  非结构性脊柱侧弯是指某些原因引起的暂时性侧弯,一旦原因去除,即可恢复正常,但长期存在者,也可发展成结构性侧弯。一般这种病人在平卧时侧弯常可自行消失,拍摄X线片,脊柱骨均为正常。


  (二)结构性脊柱侧凸


  1.特发性


  最常见,占总数的75%-85%,发病原因不清楚,所以称之为特发性脊柱侧弯。根据发病年龄不同,可分成三类。


  (1)婴儿型(0~3岁) ①自然治愈型;②进行型。


  (2)少年型(4~10岁)。


  (3)青少年型(>10岁~骨骼发育成熟之间)。


  上述三型中又以青少年型最为常见。


  2.先天性


  (1)形成不良型 ①先天性半椎体;②先天性楔形椎。


  (2)分节不良型。


  (3)混合型,同时合并上述两种类型。


  先天性脊柱侧弯是由于脊柱在胚胎时期出现脊椎的分节不完全、一侧有骨桥或者一侧椎体发育不完全或者混合有上述两种因素,造成脊柱两侧生长不对称,从而引起脊柱侧凸。往往同时合并其他畸形,包括脊髓畸形、先天性心脏病、先天性泌尿系畸形等,一般在X线片上即可发现脊椎发育畸形。


  3.神经肌肉性


  可分为神经源性和肌源性,是由于神经或肌肉方面的疾病导致肌力不平衡,特别是脊柱旁肌左右不对称所造成的侧凸。常见的原因有小儿麻痹后遗症、脑瘫、脊髓空洞症、进行性肌萎缩症等。


  4.神经纤维瘤合并脊柱侧凸。


  5.间质病变所致脊柱侧凸


  如马方综合征、先天性多关节挛缩症等。


  6.后天获得性脊柱侧凸


  如强直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱结核、脓胸及胸廓成形术胸部手术引起的脊柱侧凸。


  7.其他原因


  如代谢性、营养性或内分泌原因引起的脊柱侧凸。
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吴宁 董事长

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平南同安骨伤医院创始人,贵港市人大代表,世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会副会长。中华中…

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平南同安骨伤医院院长,平南县政协委员,世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会第一届理事会理事…

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