在线客服关闭
平南同安骨伤医院 ——— 二级甲等骨伤医院源自少林 专于骨科24小时接诊 全年无休 同安概况 在线咨询 联系我们 网站地图 热线

疾病导航DISEASE GUIDELINES
推荐技术hot technology
专家答疑ask-the-experts更多
案例分享apeciallists更多
当前位置:首页>医院动态>科普知识
科普知识Hospital news

类风湿关节炎,困扰众多老年人的疾病,你真的了解吗?

2017-09-21 11:45:43 编辑:QJ 来源:互联网 点击击数:841



风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一类慢性、进行性和炎性的自身免疫性疾病,以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病


类风湿关节炎的病变特点为滑膜炎,以及由此造成的关节软骨和骨质破坏,最终导致关节畸形。在我国的总患病人数逾500万。


类风湿关节炎的发病原因尚不明确,一般认为与遗传、环境、感染等因素密切相关


本病可以发生于任何年龄,高峰年龄在30~50岁左右,一般女性发病多于男性。发病部位多为手、腕、足的小关节


早期类风湿关节炎患者常出现关节游走性疼痛、肿胀和功能障碍等症状。晚期的患者可出现关节僵硬畸形、骨骼肌萎缩等症状,甚至可发展为残疾。



类风湿关节炎主要症状
1



关节表现:


a、关节僵硬:关节运动障碍,活动受限。晨僵是类风湿性关节炎的标志性症状之一。


b、肿胀:关节腔积液导致关节肿胀。


c、疼痛 :关节炎症导致关节破坏,引起疼痛。 


d、发红发热 :关节处的皮肤发红发热。


类风湿关节炎受累关节的症状表现 :对称性、持续性关节肿胀和疼痛,常伴有晨僵。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节最为多见;同时,颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累。中、晚期的患者可出现手指的畸形,关节强直和掌指关节半脱位,表现掌指关节向尺侧偏斜。

其他表现:


a.类风湿结节:多见于关节突起部及经常受压处,无明显压痛,不易活动。类风湿结节也可发生在内脏,心包表面、心内膜、中枢神经系统、肺组织及巩膜等。


b.血管炎:可影响各类血管,以中、小动脉受累多见。可表现为指端坏疽、皮肤溃疡、外周神经病变、巩膜炎等。


c.心脏:心包炎、非特异性心瓣膜炎、心肌炎。


d.胸膜和肺:胸膜炎、肺间质纤维化、肺类风湿结节、肺动脉高压。



e.肾:膜性及系膜增生性肾小球肾炎、间质性肾炎、局灶性肾小球硬化、增殖性肾炎、IgA肾病及淀粉样变性等。


f.神经系统:感觉型周围神经病、混合型周围神经病,多发性单神经炎及嵌压性周围神经病。


g.造血系统:类风湿关节炎患者可出现正细胞正色素性贫血,疾病活动期血小板升高。



哪些关节最容易出现问题
2




什么是“晨僵”?
3



晨僵是类风湿关节炎非常突出的一个临床表现,患者早晨起床或睡醒之后,出现关节僵硬,活动受限,同时可伴有肢端发凉、麻木等现象,严重时可有全身僵硬感,经活动后,症状会缓解,甚至消除。



可能需要哪些检查?
4



可能需要的检查包括:血、尿常规、血沉、C- 反应蛋白、生化(肝、肾功能、免疫球蛋白、补体等)、自身抗体类风湿因子(RF-IgM)、抗环状瓜氨酸(CCP)抗体、关节 X 线等。



如何诊断?
5


依据 1:晨僵时间长,关节内及周围出现「晨僵」,时间持续至少 1 小时。 


依据 2:波及范围广 至少有 3 个关节同时出现肿胀或积液。


依据 3:侵犯小关节 腕、掌指或指间关节中至少有 1 个部位出现肿胀。


依据 4:分布呈对称 对称性肿胀(软组织)。



依据 5:类风湿结节 身体多处小关节出现类风湿结节。


依据 6:血液学异常 血液检查中出现类风湿因子含量异常。


依据 7:X 影像变化 疾病晚期出现典型 X 光片改变,表现为手、腕及关节周围的骨质破坏。


 符合以上 7 项中的 4 项可确诊为类风湿关节炎。


类风湿关节炎能治愈吗?
6


虽然目前尚未有能治愈类风湿关节炎的方法,但是及早治疗还是有助于预防残疾的发生。


早期类风湿性关节炎患者经过积极治疗,多数病例可使病变完全消失,通常将这种治愈称为临床缓解



类风湿关节炎该如何治疗?
7



类风湿关节炎的治疗包括一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗,其中以药物治疗为重要。


常见的治疗药物有非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、糖皮质激素、植物药制剂等;


外科手术治疗包括关节置换和滑膜切除手术。

遵医嘱规律用药,不能擅自服药停药;



如何保护关节?

9



(1)在日常生活中,病人应尽量要利用较大和有力的关节,不要过度强烈使用小关节。用力的时候,小关节如手指关节就更易出现变形。尤其是关节发炎时,会更容易受损伤。


(2)要注意工作与休息的平衡,并根据病情及时作出调整。不要关节长时间保持一个动作。


(3)在日常生活中要保持良好姿势。不要使关节长时间处于变形位置。


(4)要注意减少工作和日常生活的体力消耗,不要过度体力消耗。


(5)保持乐观的心态,遵医嘱规律治疗。


专家团队Expert teammore>>
吴宁 董事长

吴宁 董事长

平南同安骨伤医院创始人,平南县人大代表,世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会副会长。中华中…

查看详情 立即预约
朱超平 院长

朱超平 院长

平南同安骨伤医院院长,平南县政协委员,世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会第一届理事会理事…

查看详情 立即预约
吴威强   副院长兼脊柱科主任

吴威强 副院长兼脊柱科主任

擅长脊柱骨关节病的微创手术治疗以及老年人退行性疾病

查看详情 立即预约