跟痛症是临床常见多发病，由一系列疾病导致的足踝部疼痛症候群，好发于中老年人，尤其是运动员及肥胖者，男性多于女性，男女之比为2：1，可一侧或两侧同时发病。

发病因素

足底跖筋膜炎、跟骨脂肪垫病变、跟骨滑膜炎、跟骨骨刺、神经卡压等。

治疗手段

第一阶段：患者发病数周，症状较轻。主要治疗方法有休息、冷敷、穿合适的鞋及鞋垫、非甾体类消炎药物治疗1—2周。每天10分钟肌肉牵拉锻炼。

第二阶段：患者症状加重，持续数月，主要的治疗方法有夜间夹板应用4—6周，尤其使用于晨起行走疼痛的患者，夜间夹板及功能锻炼越早，效果越好。局部封闭：1 ml甲泼尼龙(40 ng／m1)最好配以适量局麻药效果更好，非甾体类消炎药物可作为上述病例的辅助治疗，10—14 d为一疗程，可持续数月。

第三阶段：手术治疗前，主要治疗方法有： 体外震波治疗及石膏固定 。

第四阶段：保守治疗至少1年，症状无缓解或加重者，应行手术治疗。具体方法如下：

主要包括跖腱膜牵拉和跟腱牵拉锻炼。由于跟腱挛缩是引起跖腱膜炎常见的原因， 而跖腱膜牵拉有助于炎症的消退。每天反复的牵拉跟腱、跖腱膜是减轻跖腱膜炎患者疼痛的最有效的方法之一 。

2、纠正足部应力

如使用足垫，高弓足使用半硬适应性足垫，平足使用稍硬的支撑性足垫，能够减轻跖腱膜牵拉，使用跟骨垫可减轻足跟部的冲击力量，从而减轻疼痛。

3、肢体固定疼痛严重时，可用夜间夹板或石膏托固定踝关节，免使跖腱膜在夜间痉挛，晨起活动时引起疼痛，固定的理想时间一般为1—3 个月，其疗效与夹板种类有关 。

4、体外震波治疗

5、手术治疗

极少数患者经过1年以上的非手术治疗无效时，可采用手术治疗，目前手术方法主要有软组织松解、足底神经松解、跟骨截骨、跟骨骨刺切除及经皮跟骨钻孔减压等。