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常见骨科疾病问题Common problem

是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。

造成半月板损伤的原因

多由扭转外力引起。当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反。

破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。

在严重创伤病例,半月板、十字韧带和侧副韧带可同时损伤。

半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。

损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。


临床表现

1、有明显的膝关节扭伤史; 


2、急性期的时候关节肿胀,活动受限;


3、慢性病人膝关节不稳或有滑脱感;


4、关节间隙有明显的压痛; 


5、发生交锁时常不能自行解锁; 


6、可闻及弹响声;


7、可发生不同程度的肌肉萎缩。 



治疗手段

膝关节半月板损伤的治疗分为急性期治疗和慢性期治疗。


急性期可抽出积血,用棉花腿加压包扎2-3周,以减少炎症反应,如果损伤是边缘分离的,可以加速它的愈合。交锁明显是手术指征,应早期行关节镜手术。


慢性期症状不明显的,可行保守治疗,症状明显并有交锁的可行手术治疗。


目前膝关节半月板手术都是在镜下进行治疗的,治疗方法有半月板完全切除术,半月板修整术,半月板缝合术,半月板移植术。



预防

1、运动前要做好思想准备,使关节热起来反应灵敏;


2、不要在疲劳状态下进行运动,这样反应迟钝,动作不容易协调; 


3、加强下肢力量的练习,保证膝关节的稳定和灵活;


4、在运动中,要防止粗野动作造成意外损伤。


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吴宁 董事长

吴宁 董事长

平南同安骨伤医院创始人,平南县人大代表,世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会副会长。中华中…

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朱超平 院长

朱超平 院长

平南同安骨伤医院院长,平南县政协委员,世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会第一届理事会理事…

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吴威强   副院长兼脊柱科主任

吴威强 副院长兼脊柱科主任

擅长脊柱骨关节病的微创手术治疗以及老年人退行性疾病

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