是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。
造成半月板损伤的原因
多由扭转外力引起。当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反。
破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。
在严重创伤病例,半月板、十字韧带和侧副韧带可同时损伤。
半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。
损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。
临床表现
1、有明显的膝关节扭伤史;
2、急性期的时候关节肿胀,活动受限;
3、慢性病人膝关节不稳或有滑脱感;
4、关节间隙有明显的压痛;
5、发生交锁时常不能自行解锁;
6、可闻及弹响声;
7、可发生不同程度的肌肉萎缩。
治疗手段
膝关节半月板损伤的治疗分为急性期治疗和慢性期治疗。
急性期可抽出积血,用棉花腿加压包扎2-3周,以减少炎症反应,如果损伤是边缘分离的,可以加速它的愈合。交锁明显是手术指征,应早期行关节镜手术。
慢性期症状不明显的,可行保守治疗,症状明显并有交锁的可行手术治疗。
目前膝关节半月板手术都是在镜下进行治疗的,治疗方法有半月板完全切除术,半月板修整术,半月板缝合术,半月板移植术。
预防
1、运动前要做好思想准备,使关节热起来反应灵敏;
2、不要在疲劳状态下进行运动,这样反应迟钝,动作不容易协调;
3、加强下肢力量的练习,保证膝关节的稳定和灵活;
4、在运动中,要防止粗野动作造成意外损伤。