腰椎滑脱，也称退变性腰椎滑脱。本病多发生于50-60岁的老年人，由于椎间盘退行性变，关节突关节紊乱，周围韧带松弛，椎间隙不稳，椎关节上一椎体后移。因而出现腰痛或腰腿痛等临床症状。本病属中医“腰痛”，”腰腿痛”证范畴。

       病因

       椎间盘退行性变，关节突关节紊乱，周围韧带松弛，椎间隙不稳，关节增生变大及软组织黄韧带肥厚向中线靠近，棘突根部变宽向椎管内突。椎板增厚变硬而不规则，椎板间隙变小，有时相互重叠呈瓦状改变。

一般认为,第四腰椎的活动范围最大，第五腰椎次之，故第四至第五腰椎之间发病者最多。女性月经期的内分泌改变可使韧带松弛，在已经不稳定的基础上又增加不稳定因素，故女性第四至第五腰椎发生退行性前滑脱者较多。

临床表现

 1、腰骶部疼痛：多表现为钝痛，极少数病人可发生严重的尾骨疼痛。疼痛可在劳累后出现，或于一次扭伤之后持续存在。站立、弯腰时加重，卧床休息后减轻或消失。

 2、坐骨神经受累：表现为下肢放射痛和麻木，这是由于峡部断裂处的纤维结缔组织或增生骨痂可压迫神经根，滑脱时神经根受牵拉；直腿抬高试验多为阳性。

 3、间歇性跛行：若神经受压或合并腰椎管狭窄则常出现间歇性跛行症状。

 4、马尾神经受牵拉或受压迫症状：滑脱严重时，马尾神经受累可出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状。

 5、腰椎前凸增加，臀部后凸。滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸，甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。

 6、触诊 滑脱上一个棘突前移，腰后部有台阶感，棘突压痛。