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常见骨科疾病问题Common problem

椎管狭窄是各种原因引起椎管各径线缩短、压迫硬膜囊、脊髓或神经根,从而导致疼痛、麻木、肢体无力、跛行、大小便障碍等一系列神经功能障碍的一类疾病。


    病因

1、先天性发育畸形,主要为先天性小椎管,特点是多节椎管发病,起病较早,神经功能症状明显;

2、骨质增生,黄韧带肥厚,后纵韧带骨化导致椎管内容积减小;

3、侧隐窝狭窄和椎间盘病变,对应节段的椎管狭窄;

4、创伤后骨折、椎体滑脱;

5、’医源性狭窄,颈胸腰椎手术后脊柱不稳定继发后凸等畸形,畸形节段引起椎管狭窄。


    临床表现

1.颈椎管狭窄
(1)颈椎管狭窄常出现颈部疼痛,多为酸痛、胀痛。四肢的感觉麻木,上肢放射痛,可有放电样及烧灼样疼痛。
(2)四肢无力、肌肉萎缩,严重狭窄轻微外力影响下可出现截瘫、大小便失禁等。会阴区麻木,性功能下降。
2.胸椎管狭窄
胸椎管狭窄常出现胸背部疼痛,疼痛常持续难以缓解。椎管狭窄节段以下躯干感觉麻木,常出现束带感。双下肢肢体感觉麻木、无力。因胸椎管解剖结构较颈椎管及腰椎管狭窄,因此下肢麻木、无力症状出现较早。步态出现不稳、跛行。
3.腰椎管狭窄
(1)疼痛、肌体无力:腰椎管狭窄常见于反复发作的腰背部疼痛,臀部及下肢放射痛,随后出现下肢麻木无力,肌肉萎缩。疼痛性质多种多样,可为酸痛、麻痛、胀痛、放电样及烧灼样疼痛。
(2)马尾神经受压症状:小便不净,大便不能自控,会阴区麻木,性功能下降
(3)间歇性跛行:这是椎管狭窄的特征性表现。走路时出现间歇跛行,站立或蹲坐休息后好转。



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吴宁 董事长

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平南同安骨伤医院创始人,平南县人大代表,世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会副会长。中华中…

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朱超平 院长

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平南同安骨伤医院院长,平南县政协委员,世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会第一届理事会理事…

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吴威强   副院长兼脊柱科主任

吴威强 副院长兼脊柱科主任

擅长脊柱骨关节病的微创手术治疗以及老年人退行性疾病

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