腰椎滑脱的原因可以是先天性的(出生时就存在),也可能是后天性的,在儿童时期或更晚些发生。主要是因各种过度的机械应力引起,诱因包括搬运重物、举重、足球、体育训练、外伤、磨损和撕裂。还有一种腰椎滑脱是退行性的,即由于腰椎各种结构老化而发生结构异常;
腰椎滑脱常见病因:
1、先天性发育不良
腰椎在发育时有椎体及椎弓骨化中心,每侧椎弓有两个骨化中心,其中一个发育为上关节突和椎弓根,另外一个发育为下关节突、椎板和棘突的一半,如果两者之间没有愈合,则会导致先天性峡部崩裂不连,引起腰椎滑脱。另外也可因骶骨上部或L5椎弓发育异常而产生滑脱,但这种情况下其峡部并无崩裂。
2、退变性因素
由于长时间持续的下腰不稳或应力增加,使相应的小关节磨损,发生退行性改变,关节突变得水平,加之椎间盘退变、椎间不稳、前韧带松弛,从而逐渐发生滑脱,但峡部仍然保持完整,又称为假性滑脱,通常发生于 50 岁以后,这种滑脱通常伴有腰椎管狭窄,年轮骨科医院专家分析说多需要手术治疗。
3、病理性骨折
多由于全身或局部肿瘤或炎症病变,累及椎弓、峡部、关节突,使椎体后结构稳定性丧失,发生病理性滑脱。
4、疲劳骨折或慢性劳损
人体处于站立时,下腰椎负重较大,导致前移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部,长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤。
5、创伤
急性外伤、后伸性外伤产生急性骨折可导致腰椎滑脱,这种情况多见于搬运重物、举重、足球、体育训练、外伤、磨损和撕裂。
腰椎滑脱分类:
先天性发育不良腰椎滑脱;
峡部病变性腰椎滑脱;
创伤性腰椎滑脱;
退行性腰椎滑脱
病理性腰椎滑脱;
医源性腰椎滑脱;
养成良好的站立及行走姿势;
避免负重及久站;
正确弯腰拾物及提物;
避免长期穿高跟鞋;
平时站立工作常常腰围固定;
减少医源性风险;
预防骨质疏松,补钙;
积极治疗腰椎相关性疾病;